واکنش به انتقاد تند علیه جراحی با لیزر
هنوز یک هفته از انتشار خبر درمان بزرگی خوش خیم پروستات با مدرن‌ترین نوع لیزر موسوم به KTP برای اولین بار در ایران و در یکی از بیمارستان‌های خصوصی تهران در مطبوعات و خبرگزاری‌ها نگذشته بود که رئیس جامعه ی جراحان ایران(دکتر فاضل)، تبلیغاتی که در خصوص مزایای گسترده ی لیزر در انواع جراحی "توسط برخی افراد" انجام می شود را "عوام فریبی"خواند، جملاتی که واکنش‌هایی را در محافل پزشکی برانگیخت.
بخش قابل توجهی از صحبتهای روز دوشنبه ی(10 اردیبهشت) دکتر ایرج فاضل در جمع خبرنگاران، در مورد تبلیغات گمراه کننده ی پزشکی بود.
رئیس جامعه ی جراحان با بیان اینکه پزشکان حق ندارند به غیر از معرفی خود و یا اعلام تغییر مکان خود از لحاظ دیگری تبلیغات انجام دهند، گفت: لیزر نیز مانند نخ جراحی یکی از ابزار پزشکی است که بیشتر در چشم پزشکی کاربرد دارد، اما متأسفانه برخی پزشکان با تبلیغ اینکه خدمات پزشکی و اعمال جراحی را با لیزر انجام می دهند ،در صدد القای این پیام هستند که خدمات بهتری ارائه می کنند و این عوام فریبی مثل این است که فردی نخ جراحی خارجی خود را به رخ مریض بکشد و پول بیشتری بگیرد. به گفته ی دکتر فاضل برخی تبلیغات که در خصوص کاربرد لیزر در جراحی‌های زیبایی بینی ، جراحی استخوان و سایر جراحی‌ها می شود، نوعی روش برای جلب توجه مردم است.
زنجیره ی به هم پیوسته
کارشناسان می گویند مشکلات نظام سلامت در کشور ما، که تبلیغات پزشکی بخش کوچکی از آن است، زنجیره ی به هم پیوسته ای است، چنانکه معضلاتی مثل تبلیغات و زیرمیزی هم به وضعیت اقتصادی پزشکان و به بحث تعرفه‌ها و بالاخره سرانه سلامت ربط پیدا می کند.
واکنش رئیس جامعه جراحان ایران به تبلیغات غیر واقعی پزشکی هم اگرچه با الفاظ تندی بیان شد، اما در بخش دیگری از گفته‌های خود او، می توان آن را ریشه یابی کرد.
جایی که او به بحث تعرفه های پزشکی پرداخت و گفت: ما نمی خواهیم وضعیت کشور را با اروپا و آمریکا مقایسه کنیم، اما حتی در مقایسه با کشورهای عربی اطراف یا حتی پاکستان و بنگلادش نیز می بینیم که معدل ویزیت یک پزشک عمومی در این کشورها 4 برابر تعرفه پزشک عمومی در کشور ماست و در حالی که در این کشورها متوسط ویزیت یک پزشک عمومی 20 دلار است، هزینه ی یک خودرو 12 هزار دلار است، اما در کشور ما بدون دلیل قیمت یک خودرو 3 برابر است و هیچ کس هم اعتراض نمی کند.
فاضل افزود: حتی تعرفه‌های پزشکی بخش خصوصی که نظام پزشکی اعلام می کند نیز عادلانه و واقعی نیست و حداقل باید 10 برابر شود و متأسفانه این خود ما هستیم که با واقعی نکردن تعرفه‌های پزشکی زمینه رشوه گرفتن و پول‌های زیرمیزی و اجحاف در حق بیمار و پزشک را فراهم می کنیم.
وی گفت: این وضعیت نابسامان باعث شده است که تعداد زیادی از پزشکان جوان اکنون در حاشیه ی خط فقر زندگی می کنند. تعداد زیادی از پزشکان وضعیت معیشتی بیماران و مردم را در نظر می گیرند اما هیچ وقت درباره ی آن صحبت نمی شود. اما همین که یک پزشک پول زیادی گرفت، همه ی رسانه‌ها می نویسند.
اخلاقیات حرف اول را می زند
دکتر فاضل با بیان این که دریافت هزینه ی اضافی که در برخی بیمارستان‌های خصوصی از بیماران در هنگام عمل جراحی اخذ می شود تخلف است، گفت: پزشکانی که بیماران خود را به بیمارستان‌های خصوصی برای انجام عمل جراحی ارجاع می دهند هم متخلفند، اما برخی پزشکان تمام اعمال جراحی خود را در بیمارستان‌های خصوصی انجام می دهند که این مانعی ندارد.
رییس جامعه ی جراحان ایران، اگرچه در بخشی از سخنانش درباره ی تبلیغات پزشکی به پزشکان انتقاد کرد، اما در جای دیگری هم گفت: اخلاقیات همچنان در جامعه ی پزشکی بسیار بیشتر از سایر اقشار رعایت می شود، در هیچ حرفه ای مثل پزشکی چنین خدمات رایگانی به مراجعان ارائه نمی شود، همچنان که در بسیاری از موارد پزشکان، بیماران را بدون دریافت حق ویزیت معاینه می کنند.
گفتنی است همزمان با صحبتهای دکتر فاضل، سازمان نظام پزشکی هم اعلام کرد کلیه ی پزشکان از این پس برای امور تبلیغاتی خود باید از سازمان نظام پزشکی مجوز بگیرند، زیرا تبلیغات برخی از پزشکان در شأن جامعه ی پزشکی نیست.
لیزر آن‌قدر هم بی فایده نیست
علیرغم گفته‌های دکتر فاضل، کارشناسان می گویند کاربردهای لیزر حتی در اعمال جراحی روز به روز بیشتر می شود.
دکتر کامران کامروا، متخصص گوش، حلق و بینی می گوید: لیزر نیز مانند تیغ جراحی یک وسیله است که به دلیل دقت بیشتر و ضایعات کمتری که به جای می گذارد، در عمل‌های جراحی گوش، حلق و بینی بسیار کاربرد دارد.
او با بیان اینکه لیزر در عمل‌های گوش، حلق و بینی کاربردهای مختلفی دارد که بسته به نوع آن به کار می رود، می گوید: لیزرهای پُرتوان، در از بین بردن ضایعات توموری، برداشتن لوزه، استفاده در بیماری سینوزیت، از بین بردن پولیپ‌ها و از بین بردن ضایعات داخل تراشه و حنجره کاربرد دارد و به دلیل ضایعات کمتر و دقت کار بیشتر، نسبت به تیغ و ابزارهای دیگر مزیت دارد.
وی درمورد کاربرد لیزرهای کم توان در گوش، حلق و بینی نیز می گوید: لیزرهای کم توان نیز در از بین بردن ضایعات التهابی با افزایش سرعت ترمیم ضایعات و کاهش زمان بهبودی، بسیار در گوش، حلق و بینی کاربرد دارند.
به گفته ی دکتر کامروا این کاربرد لیزر حدود 4 سال است که در ایران به انجام رسیده و مهم ترین کاربردش در تشخیص تومورهای سرطانی است که با استفاده از آن، از نمونه برداری‌های بی مورد در ناحیه ی سرطانی جلوگیری می شود.
همچنین دکتر مژگان شفیعی شهیدلو دکترای جنین شناسی نیز می گوید: دستگاه لیزر و لیزر درمانی در تمام رشته‌های پزشکی کاربرد موثری دارد، به طوری که در سال‌های اخیر این روش توانسته در تسهیل درمان‌های ناباروری نیز نقش داشته باشد.
به گفته ی وی، عدم توانایی جنین در شکفتن و تکثیر بعد از لقاح و تشکیل تخم یکی از عوامل بروز نازایی‌هاست که به کمک لیزر درمانی شرایطی فراهم می شود تا جنین ناشکوفا در زمان مقرر بدون عوارض جانبی، برای تکثیر و شکوفا شدن جنین مهیا شود.
وی در ادامه با بیان این که لیزر در درمان ناباروری، کاربردهای وسیعی دارد، افزود: به کمک روش لیزر درمانی امکان دسترسی به سلول جنین و تشخیص قبل از لانه گزینی نیز فراهم می شود. به این وسیله جنین‌هایی که در خطر ابتلا به ناهنجاری‌های ژنتیکی هستند، مورد بررسی قرار می گیرند.
منبع : همشهری
